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Debido al pedido del moderador Gusre, si más o menos están de acuerdo podemos ir ampliando algunos temas que no nos tendrían que ser ajenos por la actividad que esta manga de trastornados realizan
La leptospirosis es una enfermedad zoonótica. Las leptospiras se eliminan por orina de animales infectados (roedores, perros, ganados ovino, porcino, bovino, equino, caprino) contaminando el ambiente. Se transmite por contacto directo con orina de animales infectados, e indirecto por el suelo, agua, materiales contaminados con orina. La puerta de entrada es por piel y/o mucosas.
Su periodo de incubación es de aproximadamente 7 a 10 días, pudiendo variar de 2 a 40 días. Una de las formas de adquirirla está ligada al agua, a terrenos húmedos/ anegados y posteriores a inundaciones.
EPIDEMIOLÓGICO
Tienen riesgo de infectarse, las personas que en las últimas semanas hayan estado
• En zonas inundadas y/o anegadas
• Contacto con agua de arroyo, laguna, río y agua estancada.
• Contacto con suelos o materiales húmedos (barro, escombros, basura, etc.)
• Contacto con orina de animales (roedores, perros, vacas, cerdos, caballos)
• Trabajador rural y otras tareas de riesgo: laboreo de suelos y zanjas, desmalezamiento, veterinarios, pescadores, otros
CLINICO
CASO SOSPECHOSO:
-Paciente febril agudo con cefaleas y mialgias (dolor muscular), ausencia de síntomas de vía aérea superior, que puede acompañarse de inyección conjuntival (ojo rojo), dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, con o sin criterios de gravedad (ictericia, alteración de la conciencia o signos meníngeos, falla renal aguda, hipotensión arterial, disnea (falta de aire), tos, taquipnea (respiración rápida), rales bilaterales o infiltrados en Rx de tórax, hemorragias).
-En los últimos años se han presentado casos con inicio brusco de compromiso pulmonar (dificultad respiratoria, esputo hemoptoico(con sangre)) que evolucionan rápidamente con alta mortalidad.
Es esencial iniciar el tratamiento precozmente ante la sospecha clínica y epidemiológica “caso sospechoso”. Tratar cualquiera sea el tiempo transcurrido desde el inicio de síntomas. El tratamiento debe administrarse por 5 a 7 días.
Indicación Fármaco Dosificación
Tratamiento de la leptospirosis leve
Doxiciclina 100 mg VO cada 12 horas
Ampicilina 500-750 mg cada 6 horas
Amoxicilina 500 mg cada 8 horas
Tratamiento de la leptospirosis moderada a severa
Penicilina G sódica 1,5 millones de UI IV cada 6 horas
Ampicilina 0,5-1 g IV cada 6 horas
Ceftriaxona 1 g por día IM o IV
Vacuna de leptospira en el próximo capítulo
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