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Mal de alturas
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Autor:  el_doc [ Lun Ago 20, 2012 10:03 am ]
Asunto:  Mal de alturas
Ayer charlando con el grupo con el que fuimos a Entre Ríos salió el tema del mal de altura.
La idea no es aburrirlos ni confundirlos pero puede ser riesgos independientemente del estado físico, por lo que acá les dejo algo sobre el tema y algunas recomendaciones. Si surgen dudas las charlamos

“Altura”: elevaciones por encima de 1500 m a 3500 m
 “Gran altura”: 3500- 5500 m. Saturación de oxígeno no se
mantiene. Hipoxemia. Ascenso brusco es PELIGROSO.
 “Altura Extrema”>5500 m Hipoxemia severa. Ascenso brusco
precipita MMA.
 Descenso de TºC de 6,5 ºC por cada 1000 metros de ascenso.
 Aumento de 4% radiación UV por cada 300 m de ascenso
(predispone a quemadura solar, queratocojuntivitis por radiación
UV -cataratas. Deshidratación.)

La enfermedad por altura es un grupo de síndromes
resultantes de la hipoxia.
 Órganos “blanco” son el cerebro y los pulmones.
 El mal de montaña agudo y el edema cerebral por altura
reflejan la fisiopatología cerebral; el edema pulmonar
por altura, la fisiopatología pulmonar.
 Estas enfermedades se presentan generalmente
cuando se asciende por encima de 2500 metros.
 Cualquiera está en riesgo, independientemente de
tener “experiencia” en altura o buen estado físico.

Incidencia de MMA:
 Moderada altura: 10-40%
 por encima de 4000: 25 a 50%.
 Presentación clínica: síndrome no específico. Síntomas
comienzan pocas hs después del arribo, con cefalea
bifrontal, pulsátil. Síntomas gastrointestinales (anorexia,
N y V) y constitucionales (debilidad, lasitud).
 Disminución del ritmo diurético.
 Si el cuadro empeora, pueden agravarse los síntomas y
agregarse ataxia y alteración del estado de conciencia
conciencia.
En general los síntomas mejoran en 24-48 hs
 <10% pueden desarrollar ECA, especialmente si,
teniendo síntomas, siguen ascendiendo.
 ECA no tratado progresa a estupor y coma en hs a días.
Muerte por herniación cerebral.
 Ataxia persiste por días aun descendiendo.
Normalmente, recuperación ad integrum

Edema pulmonar por altura
 Incidencia. 0,01-15% (dependiendo de altura, ritmo de
ascenso y riesgo de cada individuo (factores genéticos,
sexo masculino, antecedentes de HTP).
 EAP no cardiogénico.
 Ocurre 2-4 días después del ascenso. Empeora de
noche. Se manifiesta insidiosamente con tos y disnea
progresivas. Puede ser grave.
 Prevención: nifedipina retard 20 -30 mg c/12 hs (en caso de episodios repetidos)

Enfermedad por altitud
Tómese tiempo para ascender: “aclimatarse es fundamental”.
Beba abundante líquido.
Restrinja las actividades hasta la adaptación
Tratar de dormir, si es posible, en lugares ubicados menor altura.
Por encima de los 3000 metros, 2 noches c/ 1000 m ganados.
No ingerir alcohol
Sedantes: evitar su uso
Tabaco: se aconseja no fumar
Ejercicio: restricción durante los primeros días luego de arribado al destino
Evaluación pre viaje pacientes con enfermedades crónicas cardiopulmonares

Prevención
Acetazolamida: 250 mg 24 hs antes del ascenso, y cada 12 hs durante las 48 hs siguientes.
EA: parestesias, poliuria , cambio sabor bebidas carbonatadas.CI alergia a Sulfas.
Dexamatasona: 4 mg c/12hs, desde ascenso, durante 48 hs.( alternativa)

POR ULTIMO
Los síntomas del MMA son similares a una borrachera.
Si aparecen, no ascender y si persisten, iniciar descenso.

Saludos El_doc
Autor:  gambrinus V6 [ Lun Ago 20, 2012 3:09 pm ]
Asunto:  Re: Mal de alturas
:finga: buenisimo tu aporte, se agradece.
Autor:  Alfred [ Lun Ago 20, 2012 4:52 pm ]
Asunto:  Re: Mal de alturas
:shock:
POR ULTIMO
Los síntomas del MMA son similares a una borrachera.
:partyman: :drinkers: :b: :--) :--) :--)

:p4x408:
Muy buen aporte, se agradece. :clap:



alfred 8)
Autor:  Tonga [ Lun Ago 20, 2012 7:31 pm ]
Asunto:  Re: Mal de alturas
muy buena info DOC, para complementar la que ya esta dando vueltas por el foro

Lo bueno que ahora tenemos un profesional apto para consultas ;)
Autor:  el_doc [ Lun Ago 20, 2012 8:10 pm ]
Asunto:  Re: Mal de alturas
Siempre que quieran organizar algún viaje, sobre todo fuera de la Argentina es bueno considerar consultar el CDC travel. Esta pagina es gratuita (en ingles) y está actualizada en forma diaria.
http://wwwnc.cdc.gov/travel/
Para el que quiera leer todo sobre el mal de las alturas les dejo el link. Hay mucho más de lo que deben saber
http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/ ... llness.htm
En este portal van a encontrar recomendaciones sobre vacunas, profilaxis antibióticas, picaduras de insectos, etc. Ademas de alertas sobre brotes o epidemias del lugar
Un abrazo
Autor:  josesile [ Mar Ago 21, 2012 11:00 am ]
Asunto:  Re: Mal de alturas
Grande Doc muy buena data!!!!
Autor:  serycari [ Mar Ago 21, 2012 11:52 am ]
Asunto:  Re: Mal de alturas
a mi me confindio un poco porque ahora no se que tengo mma o estoy en pedo. :p4x423: :p4x423: :p4x423: jajajja al fin el foro tiene un doc como la gente che porque el otro doc :drinkers: :drinkers: :drinkers: ahora en serio a mi me pasa la primer noche del descenso siento cuando me acuesto que el cerebro se me cae.y anda a saber donde quedo. saludos gracias nunca esta demas es un tema que no dejo de leer.
Autor:  nachocortes [ Mar Ago 21, 2012 2:58 pm ]
Asunto:  Re: Mal de alturas
:shock: :shock: :shock: :shock: :shock: :shock:

Me quedo en casa y ya :--) :--) :--)

Muy buena la info!!!
Autor:  w arnolfo [ Mié Ago 22, 2012 8:09 am ]
Asunto:  Re: Mal de alturas
sericari dice:

ahora en serio a mi me pasa la primer noche del descenso siento cuando me acuesto que el cerebro se me cae.y anda a saber donde quedo.

toma menos y eso no te pasa sergio :drinkers:


muy bueno doc.
Autor:  Hugo Perret [ Mié Ago 22, 2012 9:01 am ]
Asunto:  Re: Mal de alturas
Exelente DOC... :clap:

demas esta en decir que se va a tener que hacer un tiempito y acompañarnos en las travesias con la medicacion correpondiente... :weedman:

no debe haber nada mas lindo que poder unir vocacion con pasion... :finga:
Autor:  el_doc [ Mié Ago 22, 2012 6:49 pm ]
Asunto:  Re: Mal de alturas
Hugo me encantaría, tendría que ir de copi ya que por el momento ni la experiencia ni la chata me acompañan
Voy a armar un botiquín para que quede para Pasión y lo lleven (con o sin mi) a las travesías.
En estos días publico algunas cosas más que se deben saber antes de emprender estos viajes como, botiquín básico, diarrea del viajero, etc
Abrazo
Autor:  Hugo Perret [ Mié Ago 22, 2012 7:28 pm ]
Asunto:  Re: Mal de alturas
el_doc escribiste:
Hugo me encantaría, tendría que ir de copi ya que por el momento ni la experiencia ni la chata me acompañan
Voy a armar un botiquín para que quede para Pasión y lo lleven (con o sin mi) a las travesías.
En estos días publico algunas cosas más que se deben saber antes de emprender estos viajes como, botiquín básico, diarrea del viajero, etc
Abrazo


:clap: :clap: :clap: :clap:

va a ser un gusto llevarte de Copi... de paso aprendemos algo mas
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